السيد الأستاذ/ رئيس مكتب الشهر والتوثيق مأمورية ......
تحية طيبة وبعد ،،
أرجو التكرم من سيادتكم بالموافقة على استخراج صورة طبق الأصل من التوكيل العام رقم................. لسنة .............. توثيق الجيزة النموذجي والصادر من السيد/ ............ إلى السيد/................
ومستعد لسداد الرسوم المقررة
وتفضلوا بقبول وافر الاحترام
مقدمة لسيادتكم
الاسم/ ........................